## Un tumor en el ovario no define por sí solo un diagnóstico Encontrar estas palabras en un ultrasonido puede generar preocupación, pero una masa, quiste o tumor de ovario no significa automáticamente cáncer. Existen diferentes tipos de lesiones ováricas. Algunas solamente necesitan vigilancia, otras requieren estudios adicionales y algunas necesitan tratamiento quirúrgico. **Saber qué características tiene es lo que nos permite decidir qué sigue.** > [**Quiero valorar una masa, quiste o tumor de ovario**](/contacto) --- ## 1. Me encontraron una masa en el ovario, ¿qué sigue? El primer paso es entender qué tipo de lesión parece ser y cuál es su riesgo. Edad → si continúas menstruando o estás en menopausia → síntomas → características del ultrasonido → marcadores tumorales → evolución de la lesión Cuando necesitamos caracterizar mejor la imagen, podemos complementar la evaluación con Radiología especializada en imagen ginecológica. El objetivo es determinar si la lesión puede vigilarse, necesita estudios adicionales o requiere tratamiento. --- ## 2. El ultrasonido: no solamente importa cuánto mide Para valorar una masa ovárica no basta con conocer su tamaño. Contenido quístico, sólido o mixto → paredes y septos → proyecciones → vascularidad → uno o ambos ovarios → líquido libre y otros hallazgos asociados Estas características nos ayudan a establecer qué tipo de lesión puede ser y qué estudios necesitamos. En algunas pacientes puede ser conveniente una valoración por un radiólogo con experiencia en imagen ginecológica antes de decidir el tratamiento. --- ## 3. Marcadores tumorales: una parte importante del estudio Los marcadores tumorales son estudios en sangre que complementan la evaluación de determinadas masas ováricas. No se interpretan de manera aislada. Los analizamos de acuerdo con edad + estado menstrual o menopáusico + características del ultrasonido + tipo de tumor que sospechamos. * **CA-125.** Es uno de los marcadores más utilizados en la evaluación de determinadas masas ováricas. Puede elevarse también en condiciones benignas, como la endometriosis, por lo que un CA-125 elevado no significa por sí solo cáncer. * **HE4.** Puede complementar al CA-125 en la evaluación del riesgo de determinadas masas ováricas. * **Índice ROMA.** Integra los valores de CA-125 + HE4 + estado menopáusico para ayudar a estimar el riesgo de malignidad en determinadas pacientes con una masa anexial. Tiene particular importancia en la evaluación de algunas masas en la menopausia, siempre integrado con el ultrasonido y la valoración clínica. * **CA 19-9.** Puede solicitarse ante determinadas características o tipos de masas ováricas y también puede elevarse en algunas enfermedades benignas. * **CEA — antígeno carcinoembrionario.** Puede formar parte del protocolo cuando las características de la masa hacen necesario considerar determinados tipos de tumor u otros posibles orígenes. Existen otros marcadores que podemos solicitar dependiendo de la edad y del tipo de tumor que sospechamos. **No se trata de pedir todos los marcadores.** Se trata de seleccionar los adecuados para la masa que estamos estudiando e interpretarlos junto con el ultrasonido. > [**Realizar mis marcadores tumorales**](https://medicacirculocountry.com/) --- ## 4. ¿Sigo menstruando o ya estoy en menopausia? ### Si todavía menstruas En la edad reproductiva son frecuentes las lesiones benignas y los quistes relacionados con el funcionamiento del ovario. La edad, las características del ultrasonido y los marcadores apropiados nos ayudan a decidir entre vigilancia, seguimiento por ultrasonido, estudios complementarios o tratamiento. ### Si estás en menopausia Una masa ovárica después de la menopausia requiere una evaluación especialmente cuidadosa. En esta etapa adquiere particular importancia integrar características del ultrasonido + marcadores tumorales + CA-125 / HE4 e índice ROMA cuando estén indicados. Esta información ayuda a establecer el riesgo y decidir si podemos mantener vigilancia, si se requiere cirugía o si debemos integrar a nuestro equipo de Ginecología Oncológica. > [**Me encontraron una masa de ovario después de la menopausia**](/contacto) --- ## 5. ¿Qué puede ser una masa de ovario? * **Quiste funcional.** Es frecuente durante la edad reproductiva y muchos pueden desaparecer espontáneamente o requerir solamente seguimiento. * **Endometrioma.** Es un quiste ovárico asociado con endometriosis. Si la imagen es compatible, podemos continuar su evaluación mediante nuestro protocolo de endometriosis / mapeo de endometriosis. * **Teratoma o quiste dermoide.** Es un tumor ovárico frecuentemente benigno. Dependiendo de sus características, tamaño y síntomas puede vigilarse o requerir tratamiento. * **Otras masas ováricas.** También podemos encontrar cistoadenomas, fibromas, fibrotecomas y otros tipos de tumores ováricos. Por eso, que un ultrasonido reporte una “masa” o un “tumor” no determina por sí solo qué tratamiento necesitas. > [**Conocer evaluación y mapeo de endometriosis**](/especialidades/mapeo-endometriosis) --- ## 6. ¿Todas las masas de ovario necesitan cirugía? No. Después de integrar las características del ultrasonido, los marcadores y el contexto de la paciente podemos decidir entre vigilancia y seguimiento o tratamiento quirúrgico. La cirugía puede estar indicada por las características de la lesión, persistencia o crecimiento, síntomas, tamaño, riesgo de complicaciones o sospecha diagnóstica. --- ## 7. Antes de operar, necesitamos saber qué estamos tratando Antes de programar la cirugía buscamos estimar de la mejor manera posible si la masa es probablemente benigna o si existen datos que aumenten la sospecha de malignidad. Ultrasonido + marcadores tumorales + edad y estado menopáusico + antecedentes + valoración especializada cuando se requiera La cirugía de una lesión con características de benignidad no se planea igual que una masa con sospecha oncológica. Si los estudios orientan hacia una lesión probablemente benigna, podemos planear un tratamiento conservador y de mínima invasión cuando corresponda. Si existen datos de mayor riesgo, complementamos la evaluación e integramos desde la planeación a nuestro equipo de Ginecología Oncológica. --- ## 8. ¿Y si existe duda antes o durante la cirugía? Cuando el ultrasonido o los marcadores tumorales sugieren un mayor riesgo de malignidad, realizamos una evaluación más cuidadosa antes de operar. En pacientes seleccionadas puede tener particular importancia el estudio transoperatorio. Durante la misma cirugía, Patología analiza una muestra de la lesión para obtener información que puede ayudar a orientar la conducta quirúrgica en ese momento. Si existe sospecha oncológica, nuestro equipo de Ginecología Oncológica puede integrarse desde la planeación para definir el abordaje más adecuado. **Primero evaluamos el riesgo → planeamos la cirugía → y contamos con las herramientas necesarias para tomar decisiones durante el procedimiento cuando sea necesario.** --- ## 9. Si necesito cirugía, ¿me tienen que quitar el ovario? Generalmente no. Especialmente en una mujer joven con una lesión de apariencia benigna, la prioridad es preservar el ovario siempre que sea seguro y técnicamente posible. ### Quistectomía Consiste en retirar el quiste o tumor conservando el ovario y la mayor cantidad posible de tejido ovárico sano. Esto permite tratar la lesión buscando preservar la función hormonal y reproductiva. La extracción completa del ovario se reserva para indicaciones específicas, cuando las condiciones del ovario no permiten conservarlo o cuando las características y sospecha diagnóstica requieren otro abordaje. **Siempre que sea seguro y posible, buscamos preservar el ovario.** --- ## 10. ¿Por qué preferimos cirugía de mínima invasión? Cuando una masa requiere cirugía y sus características permiten este abordaje, la laparoscopia permite realizar el procedimiento mediante pequeñas incisiones. Incisiones más pequeñas → menor dolor → recuperación más rápida → posibilidad de manejo ambulatorio en pacientes seleccionadas Cuando es adecuado, podemos realizar mediante mínima invasión una quistectomía preservando el ovario. > [**Quiero valorar cirugía laparoscópica**](/doctor/dr-guillermo-perez-ornelas) --- ## 11. ¿Qué pasa si encontramos características sospechosas? Si la combinación de ultrasonido + marcadores tumorales + características de la paciente aumenta la sospecha de malignidad, el recorrido cambia. Complementamos la evaluación e integramos a nuestro equipo de Ginecología Oncológica para establecer el riesgo y planear desde el inicio la vía y el tipo de cirugía más adecuados. El objetivo es no llegar a quirófano solamente con el diagnóstico de “tumor de ovario”, sino con una evaluación que nos permita saber qué estamos tratando y cómo debemos abordarlo. ### [Dr. Gabriel Rosalío Bass](/doctor/dr-gabriel-rosalio-bass-almaguer) Oncología ginecológica. ### [Dr. José Roberto Villaseñor](/doctor/dr-jose-roberto-villasenor-garcia) Oncología ginecológica. --- ## Tu recorrido Me encontraron una masa, quiste o tumor en el ovario ↓ Valoración ginecológica ↓ Caracterización por ultrasonido ↓ Marcadores tumorales de acuerdo con las características de la masa ↓ CA-125 / HE4 / ROMA y otros marcadores cuando estén indicados Puede vigilarse: seguimiento. Necesita tratamiento: cirugía de mínima invasión + quistectomía y preservación del ovario siempre que sea seguro y posible. Existen características sospechosas: evaluación complementaria + Ginecología Oncológica + estudio transoperatorio cuando esté indicado. --- ## Círculo Ginecológica Saber que tienes un tumor en el ovario no es suficiente. Lo importante es saber qué tipo de tumor parece ser. Imagen + marcadores + valoración clínica nos ayudan a decidir qué sigue y a planear correctamente el tratamiento antes de llegar a quirófano. Y cuando una lesión necesita cirugía, especialmente en una mujer joven, buscamos resolverla preservando el ovario siempre que sea seguro y posible. > [**Quiero saber qué encontraron en mi ovario**](/contacto)