## ¿Estás pensando en un embarazo o llevas tiempo intentándolo y no ha sucedido? No todas las mujeres llegan a una consulta de fertilidad por la misma razón. Puedes venir porque quieres prepararte antes de buscar un embarazo, porque quieres conocer tu reserva ovárica, porque tus ciclos son irregulares, porque tienes endometriosis o SOP/SOMP, porque has tenido una pérdida o porque simplemente el embarazo está tardando más de lo que esperabas. En Círculo Ginecológica comenzamos por entender en qué momento estás tú. **El objetivo no es enviarte automáticamente a reproducción asistida.** Es estudiar los factores que pueden intervenir, identificar cuándo podemos actuar y reconocer también cuándo no conviene dejar pasar más tiempo. > [**Quiero comenzar mi evaluación de fertilidad**](/contacto) --- ## También puedes venir antes de empezar a intentarlo ### Consulta preconcepcional No necesitas esperar a tener dificultades para embarazarte para revisar tu salud reproductiva. Una consulta preconcepcional puede ser útil para revisar: antecedentes personales y ginecológicos; ciclos menstruales; enfermedades y tratamientos actuales; medicamentos y suplementos; ácido fólico; vacunación; peso y salud metabólica cuando corresponda; antecedentes reproductivos; y factores que puedan modificar la búsqueda de embarazo. Y si por edad, antecedentes o proyecto reproductivo necesitamos conocer mejor tu situación, podemos complementar la valoración. > [**Quiero prepararme antes de buscar embarazo**](/contacto) --- ## ¿Todavía no buscas embarazo, pero quieres conocer tu salud reproductiva? ### Valoración de salud reproductiva y reserva ovárica Puede ser especialmente útil si estás pensando en tener hijos más adelante, tienes dudas relacionadas con tu edad, antecedentes de endometriosis o cirugías de ovario, antecedentes familiares relevantes o simplemente quieres conocer mejor tu situación actual. ### Hormona antimülleriana — AMH La hormona antimülleriana es producida por pequeños folículos dentro de los ovarios y nos aporta información que ayuda a estimar la reserva folicular ovárica. ### Perfil hormonal / ovárico Cuando está indicado, podemos solicitar estudios hormonales que complementen la evaluación de la función ovárica y menstrual. ### Ultrasonido con conteo de folículos antrales Nos permite observar los ovarios y contabilizar los folículos antrales visibles, aportando otra herramienta para valorar la reserva ovárica. Tu historia reproductiva integra estos resultados con: edad + ciclos + antecedentes + cirugías ováricas + endometriosis + ultrasonido + momento en el que deseas buscar embarazo. **AMH + perfil hormonal + conteo de folículos antrales no constituyen una prueba que pueda decir simplemente “eres fértil” o “eres infértil”.** Una AMH baja no significa que no puedas embarazarte y una AMH normal o alta tampoco garantiza un embarazo futuro. Su utilidad está en ayudarnos a conocer mejor tu contexto reproductivo actual y planear. ### A veces conocerlo antes puede cambiar decisiones Si encontramos una reserva ovárica menor a la esperada u otro factor relevante, podemos orientarte sobre si es razonable continuar con tu plan actual o si conviene realizar una valoración con nuestro especialista en Fertilidad / Reproducción Humana. **No se trata de generar presión por la edad.** Se trata de evitar perder información y tiempo que podrían ser importantes para tus decisiones futuras. > [**Quiero conocer mi reserva ovárica**](/contacto) --- ## ¿Cuándo vale la pena revisar tu fertilidad? No existe una sola edad ni un mismo momento para todas. Puedes acercarte antes de comenzar a buscar embarazo si quieres conocer tu salud reproductiva, revisar tus antecedentes o valorar tu reserva ovárica para tomar decisiones con mayor información. Y si ya estás buscando embarazo, el momento para iniciar estudios depende de varios factores: tu edad + cuánto tiempo llevas intentándolo + regularidad de tus ciclos + reserva ovárica + antecedentes ginecológicos y reproductivos + situación de tu pareja. **No siempre tenemos que esperar para comenzar una valoración.** Ciclos irregulares, endometriosis, cirugías de ovario, antecedentes que puedan afectar la reserva ovárica, alteraciones conocidas del útero o trompas, pérdidas gestacionales o un factor masculino conocido pueden ser razones para estudiar antes. Por otro lado, si eres joven, tienes ciclos regulares, no existen factores de riesgo y apenas comienzas la búsqueda, muchas veces podemos acompañarte sin necesidad de realizar estudios innecesarios. ### La edad importa, pero no trabaja sola La fertilidad femenina cambia con el tiempo y la edad es uno de los factores que consideramos, pero no esperamos a una edad determinada para comenzar a hablar de salud reproductiva. Conocer tu contexto y, cuando esté indicado, valorar tu reserva ovárica, puede ayudarnos a decidir si puedes continuar tu plan con tranquilidad o si sería conveniente actuar antes. **No buscamos apresurar un embarazo.** Buscamos que puedas decidir cuándo buscarlo con mejor información. > [**Quiero conocer mi salud reproductiva**](/contacto) --- ## La fertilidad no se estudia solamente en la mujer Para lograr un embarazo necesitamos que diferentes procesos funcionen de manera coordinada. Ovulación → reserva ovárica → útero y cavidad uterina → trompas → factor masculino → fecundación e implantación Estudiar fertilidad no significa solicitar únicamente hormonas y ultrasonidos a la mujer. --- ## Ovulación: ¿está ocurriendo regularmente? Tener menstruaciones no siempre significa que la ovulación esté ocurriendo de manera regular. Cuando los ciclos son muy largos, impredecibles o pasan meses sin menstruación, uno de los primeros puntos que necesitamos valorar es la ovulación. El SOP/SOMP es una de las condiciones que puede producir ovulación irregular. **Tener SOP/SOMP no significa ser infértil.** Muchas mujeres logran embarazos espontáneos y otras pueden necesitar tratamiento dirigido a la ovulación. > [**Mis ciclos son irregulares y quiero embarazarme**](/especialidades/sop-somp) --- ## El útero y la cavidad uterina también forman parte de la fertilidad El ultrasonido ginecológico nos permite valorar inicialmente: útero · endometrio · ovarios · miomas · sospecha de pólipos · otros hallazgos ginecológicos. Pero algunas situaciones requieren estudiar con mayor detalle el interior del útero. ### Histerosonografía La histerosonografía puede aportar información adicional sobre la cavidad uterina y, mediante técnicas específicas cuando están indicadas, complementar la evaluación relacionada con la permeabilidad tubárica. Puede ser útil dentro del estudio reproductivo cuando necesitamos conocer mejor la anatomía uterina o existen hallazgos que requieren una evaluación más detallada. ### ¿Y si encontramos un pólipo, mioma o alteración de la cavidad? En determinados casos puede estar indicada una histeroscopia diagnóstica o quirúrgica, que permite evaluar directamente el interior del útero y tratar algunas alteraciones intracavitarias. **No todas las mujeres que buscan embarazo necesitan histeroscopia ni histerosonografía.** La indicación depende de antecedentes, síntomas, ultrasonido y del resto de la evaluación reproductiva. > [**Quiero conocer los estudios de mi útero y cavidad**](/especialidades/histeroscopia) --- ## Las trompas también importan Las trompas permiten el encuentro entre óvulo y espermatozoide. Dependiendo de antecedentes y tiempo buscando embarazo, puede ser necesario valorar su permeabilidad. Antecedentes como infecciones pélvicas, embarazo ectópico, determinadas cirugías o endometriosis pueden modificar cuándo y cómo realizamos esta evaluación. El estudio indicado se selecciona de acuerdo con cada caso. --- ## El factor masculino se estudia como parte de la pareja **La fertilidad no es exclusivamente un tema femenino.** Cuando existe una pareja masculina, el estudio del semen puede formar parte de la evaluación desde etapas tempranas. Si encontramos alguna alteración, interpretamos el resultado dentro del contexto reproductivo de la pareja. Cuando se requiere evaluación o tratamiento masculino especializado, conectamos la atención con andrología. Mujer + pareja + resultados = una estrategia reproductiva conjunta. --- ## Endometriosis y fertilidad La endometriosis puede relacionarse con dificultad para lograr embarazo en algunas mujeres. Pero tener endometriosis no significa automáticamente ser infértil ni significa que necesites cirugía antes de buscar embarazo. Cuando además existen dolor menstrual incapacitante · dolor durante las relaciones · dolor pélvico · síntomas intestinales o urinarios relacionados con la menstruación · endometriomas, integramos ambas situaciones en la estrategia. **Operar endometriosis no es automáticamente el primer paso de un tratamiento de fertilidad.** Edad, reserva ovárica, síntomas, extensión de enfermedad, cirugías previas y proyecto reproductivo deben analizarse juntos. > [**Tengo endometriosis o dolor y quiero embarazarme**](/centro-endometriosis-guadalajara/endometriosis-dolor-pelvico) --- ## ¿Has tenido una pérdida de embarazo? Una pérdida gestacional no termina en el momento del aborto. También es importante realizar seguimiento posterior para valorar la recuperación física, revisar síntomas y estudios cuando sean necesarios y acompañar la siguiente decisión reproductiva. Dependiendo del caso podemos revisar: evolución posterior a la pérdida; sangrado y recuperación; ultrasonido cuando esté indicado; cavidad uterina si existen hallazgos que lo justifiquen; antecedentes obstétricos; estudios adicionales cuando correspondan; y factores que puedan modificar un embarazo posterior. Una pérdida aislada no significa necesariamente que exista un problema de fertilidad. Cuando existen pérdidas recurrentes o determinados antecedentes, la evaluación cambia y puede requerir un estudio específico. **Estudiar pérdidas gestacionales recurrentes no es exactamente lo mismo que estudiar por qué no ocurre un embarazo.** Después de una pérdida pueden existir dos caminos: ### Quiero volver a buscar embarazo Valoramos recuperación, antecedentes y si existe alguna razón para realizar estudios antes de volver a intentarlo. > [**Quiero volver a buscar embarazo**](/contacto) ### No quiero buscar embarazo por ahora Podemos ayudarte a elegir un método anticonceptivo adecuado para esta etapa y planear posteriormente tu proyecto reproductivo cuando estés lista. > [**Quiero elegir un método anticonceptivo**](/especialidades/planificacion-familiar) --- ## ¿Mi peso o metabolismo pueden influir? La salud metabólica también puede formar parte de la preparación para un embarazo. Sobrepeso, obesidad, resistencia a la insulina, prediabetes u otras alteraciones pueden coexistir con problemas de ovulación y también influir en la salud materna antes y durante el embarazo. En pacientes seleccionadas podemos trabajar previamente en: nutrición + composición corporal + ejercicio + salud metabólica + tratamiento médico cuando esté indicado. ### GLP-1 / GIP y búsqueda de embarazo En determinadas pacientes con indicación médica, estos medicamentos pueden formar parte de una estrategia metabólica antes de buscar embarazo. **Los medicamentos GLP-1 / GLP-1 GIP no se utilizan durante el embarazo.** Cuando forman parte del tratamiento previo, planificamos su suspensión antes de comenzar la búsqueda de acuerdo con el medicamento utilizado. > [**Quiero prepararme metabólicamente para un embarazo**](https://medicacirculocountry.com/) --- ## No todas las pacientes necesitan reproducción asistida Después de estudiar los factores involucrados podemos encontrarnos con escenarios muy diferentes. Algunas pacientes necesitan orientación sobre ovulación y momento fértil. Otras pueden beneficiarse de tratamientos reproductivos de menor complejidad. Y determinadas situaciones hacen recomendable valorar directamente alternativas de reproducción asistida de mayor complejidad. **Tú no tienes que saber cuál necesitas.** No esperamos que llegues sabiendo si necesitas inducción de ovulación, inseminación, fertilización in vitro u otra estrategia. **El objetivo no es correr a reproducción asistida ni retrasarla cuando realmente puede ser necesaria.** Edad, reserva ovárica, tiempo buscando embarazo, trompas, factor masculino, endometriosis y antecedentes ayudan a decidir cuál es el siguiente paso. --- ## Tenemos un especialista en fertilidad para cuando lo necesitas En Círculo podemos comenzar tu valoración ginecológica y reproductiva e integrar los estudios iniciales. Cuando los hallazgos indican que necesitas tratamiento específico de fertilidad o reproducción asistida, integramos a nuestra especialista en Fertilidad / Reproducción Humana. Esto permite decidir si tu caso puede comenzar con alternativas de menor complejidad o si es conveniente avanzar hacia estrategias de mayor complejidad. Sin hacerte perder tiempo y sin adelantarnos a tratamientos que quizá no necesitas. ### [Dra. Ana Claudia Rivera](/doctor/dra-ana-claudia-rivera-camarillo) Biología de la reproducción, estudio de infertilidad y orientación en reproducción asistida. > [**Quiero saber cuál es mi siguiente paso**](/contacto) --- ## Círculo Ginecológica Tu camino puede comenzar mucho antes de un diagnóstico de infertilidad. Quiero conocer mi salud reproductiva → consulta preconcepcional / reserva ovárica → AMH + perfil hormonal cuando corresponda + conteo de folículos antrales → quiero comenzar a buscar embarazo → ovulación + útero + cavidad + trompas + factor masculino → identificar qué puede estar interfiriendo → tratamiento individualizado → fertilidad especializada cuando sea necesaria → embarazo → [plan de embarazo](/especialidades/embarazo-control-prenatal) **El primer objetivo no siempre es comenzar un tratamiento.** Es saber dónde estás, qué necesitamos estudiar y cuál es el siguiente paso sin perder tiempo innecesariamente. > [**Quiero comenzar mi evaluación de fertilidad**](/contacto)